院長ブログ

鶏卵アレルギーについて

2019年06月19日

食物アレルギーは特定の食べ物を摂取するとじんましん、咳、喘鳴、嘔吐、下痢などの有害な症状が起きる病気です。0歳児から1歳児では、最も多い食物アレルギーの原因は鶏卵です。

鶏卵アレルギーの診断はまず始めに、今までどんな形態の卵を摂取して、どんな症状が出たか、くわしい問診を行います。採血によるアレルギー検査も同時に行うことが多いです。確定診断には食物経口負荷試験といって、実際に鶏卵を少量から摂取する検査があります。当院では、鶏卵の食物経口負荷試験には、固ゆで卵または炒り卵を使用します。

鶏卵アレルギー児の治療は、鶏卵の除去が基本となりますが、可能な範囲で部分的に摂取することをお勧めする場合もあります。

鶏卵の抗原性は加熱により減少します。いいかえると、アレルギーを起こす力が減少します。よって、鶏卵を部分的に摂取してもらう場合、加熱・加工の程度と摂取量の両方を考えに入れる必要があります。具体的には食物経口負荷試験で摂取できた量を基準に、摂取する鶏卵加工品・鶏卵料理の種類や、摂取量を決めます。

じんましんについて

2019年05月20日

じんましんは膨疹(皮膚がもりあがるような湿疹)、紅斑、かゆみの症状が急激に起こる病気です。原因は多岐にわたり、薬物、食物、感染、吸入抗原、虫刺され、心因、寒冷、温熱などがありますが、じんましんのうち半分以上は原因が特定できない「特発性じんましん」です。

じんましんの治療は抗ヒスタミン薬の注射や内服などです。また、じんましんの原因が特定できれば、それを避けることも重要です。アナフィラキシーの既往がある場合にはエピペンを所持していただく場合もあります。

じんましんの多くが数時間から数日で消失しますが、1カ月以上持続するじんましんは「慢性じんましん」と呼びます。慢性じんましんに対しては、お薬を調節しつつ継続することが必要になります。

スギ・ダニ免疫療法について

2019年05月10日

今シーズンも花粉飛散量は多く、鼻水、鼻づまりや目のかゆみで苦しんだ方は多いのではないでしょうか。私もその一人です。

当院では令和元年6月からスギ花粉症・アレルギー性鼻炎に対する、スギ・ダニの舌下免疫療法を始めます。免疫療法とは、アレルギーの原因となっているアレルゲンを繰り返し投与することにより、体を慣らし、症状をやわらげる治療法です。

舌下免疫療法は、アレルゲンを舌の下に投与する免疫療法で、5歳以上の患者様が適応となります。初回投与時は30分院内にいていただきます。自宅で1日1回舌下錠を舌下に保持するのを、少なくとも2年間は継続することが必要です。投与前後、最低2時間は激しい運動、アルコール摂取、入浴を避けることが必要です。受診は4週間に1回となります。

8割前後で有効性が認められており、治療期間は長期になりますが、根本的な体質改善を目指す方にはおすすめです。

アレルギー採血について

2019年04月08日

アレルギー患者さんで行う採血は以下のような結果が出てきます。ちなみにこれは私の採血結果です。スギ花粉の反応が特に強いですね。

「IgE」はアレルギー反応に関連する抗体です。アレルギー患者さんでは高値になります。

下は「特異的IgE抗体」で、それぞれの抗原に対するIgE抗体の量を測定しています。数値が高いほど、アレルギー症状を起こす確率が高いと言えます。

ただし「確率が高い」だけであって、必ずその抗原のアレルギーであるとは言えないのです。例えば、卵の特異的IgE抗体が出ていても、卵を食べても症状が出ない方はたくさんいます。実際の症状と採血の数値、両方合わせて判断していくことが必要になります。

アトピー性皮膚炎の治療について

2019年04月01日

アトピー性皮膚炎は、かゆみのある湿疹がくりかえし起きる疾患です。原因はアトピー素因(アレルギーを起こしやすい体質)と皮膚バリヤ機能の弱さ(外の抗原から身を守る働きの弱さ)であることが多いです。

湿疹部分には、湿疹の強さに合ったステロイド軟膏や、2歳以上で使用できるプロトピック軟膏を使用して治療します。また、皮膚バリヤ機能を助けるため保湿剤を使用します。

湿疹を繰り返しやすい方には、「プロアクティブ療法」といって、湿疹が改善したのち徐々に軟膏の強さを減らしたり、塗布回数を減らしていく方法をお勧めしています。湿疹が治ったらすぐに抗炎症薬をやめるよりも、この方が再燃をしにくいからです。

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